Tratamentos
Todos os tratamentos são levados a cabo recorrendo a modernos meios tecnológicos e a materiais de excelência. Valorizamos a comunicação com os nossos utentes de modo a que os tratamentos tenham como base não só a saúde oral e manutenção dos dentes, mas também as espectativas e prioridades de cada utente.
Na realização dos tratamentos são importantes vários aspetos como por exemplo: a higiene, a prevenção, a qualidade do material usado nas restaurações, o uso de aparelhos específicos para o tratamento de canais, entre outros.
Em baixo poderá ficar a saber de modo mais detalhado a maneira como alguns tratamentos e procedimentos são levados a cabo na nossa clínica. Higiene, Prevenção, Restaurações, Endodontia, Prostodontia (coroas, pontes e próteses), Implantologia, Periodontologia, Imagiologia.
Na realização dos tratamentos são importantes vários aspetos como por exemplo: a higiene, a prevenção, a qualidade do material usado nas restaurações, o uso de aparelhos específicos para o tratamento de canais, entre outros.
Em baixo poderá ficar a saber de modo mais detalhado a maneira como alguns tratamentos e procedimentos são levados a cabo na nossa clínica. Higiene, Prevenção, Restaurações, Endodontia, Prostodontia (coroas, pontes e próteses), Implantologia, Periodontologia, Imagiologia.
Higiene
Para qualquer tratamento médico é fundamental uma boa higiene do local e de todos os utensílios usados.
Na nossa clínica cumprimos todos os requisitos para uma boa prática clínica. Assim, todos os instrumentos são pré-lavados, fechados e esterilizados usando um autoclave de vácuo, só voltando a ser abertos em cada consulta.
Para elem disso, todas as turbinas são esterilizadas entre pacientes. Embora este procedimento não seja obrigatório em Portugal, há estudos que mostram que as partículas infeciosas podem entrar nas turbinas em funcionamento (1,2).
Na nossa clínica cumprimos todos os requisitos para uma boa prática clínica. Assim, todos os instrumentos são pré-lavados, fechados e esterilizados usando um autoclave de vácuo, só voltando a ser abertos em cada consulta.
Para elem disso, todas as turbinas são esterilizadas entre pacientes. Embora este procedimento não seja obrigatório em Portugal, há estudos que mostram que as partículas infeciosas podem entrar nas turbinas em funcionamento (1,2).
Prevenção
Um dos aspetos que damos mais importância é à informação e motivação dos pacientes no que diz respeito à prevenção da doença oral.
A manutenção de uma boa higiene oral pode não ser tarefa fácil para muitas pessoas. O recurso a corantes específicos, que permitem a visualização e posterior remoção da placa bacteriana presente nos dentes, é uma das maneiras mais eficazes para a melhoria da higiene oral. De um modo geral são recomendadas limpezas dentárias, feitas pela nossa higienista, cuja frequência dependerá das necessidades de cada utente.
A manutenção de uma boa higiene oral pode não ser tarefa fácil para muitas pessoas. O recurso a corantes específicos, que permitem a visualização e posterior remoção da placa bacteriana presente nos dentes, é uma das maneiras mais eficazes para a melhoria da higiene oral. De um modo geral são recomendadas limpezas dentárias, feitas pela nossa higienista, cuja frequência dependerá das necessidades de cada utente.
Restaurações
As nossas restaurações são feitas exclusivamente usando compósitos dentários de elevada qualidade. Os compósitos têm uma clara vantagem em termos estéticos permitindo que a reconstrução seja quase impercetível. Para além disso, este material não tem qualquer metal na sua composição, ao contrário das clássicas amálgamas. O uso de amálgamas metálicas foi banido ou restrito em alguns países, como por exemplo na Dinamarca, dado que vários estudos mostraram que o mercúrio presente nas amálgamas, é libertado para o organismo, embora não sejam conhecidos os efeitos do mercúrio na saúde em geral.
O termo “material biocompatível” por vezes usado por profissionais com uma vertente holística, não é correto. A escolha de materiais de restauração é relativamente limitada e se houvesse um material biocompatível realmente eficaz, seria obviamente usado por todos.
Optamos assim por usar o material com mais vantagens tentando que as restaurações sejam o mais pequenas possível de modo a preservar do dente natural.
O termo “material biocompatível” por vezes usado por profissionais com uma vertente holística, não é correto. A escolha de materiais de restauração é relativamente limitada e se houvesse um material biocompatível realmente eficaz, seria obviamente usado por todos.
Optamos assim por usar o material com mais vantagens tentando que as restaurações sejam o mais pequenas possível de modo a preservar do dente natural.
Endodontia
Quando as cáries se tornam demasiado grandes, as bactérias chegam ao nervo no interior do dente. Neste caso, o dente terá que ser desvitalizado. Embora a desvitalização não seja possível em todos casos, como é o caso de dentes com fratura, sempre que possível este é o tratamento recomendável porque permite a preservação do dente natural.
As técnicas usadas para a desvitalização, ou tratamento de canal, evoluíram significativamente nos últimos 20 anos. Na nossa clínica, a tradicional limpeza manual dos canais foi substituída pela limpeza mecânica utilizando um “Apex locator” que permite limpar os canais na totalidade, de um modo preciso e eficaz. Relativamente ao método manual, esta tecnologia permite que o tratamento de canal seja mais rápido, mais confortável para o paciente e com uma taxa de sucesso muito superior.
As técnicas usadas para a desvitalização, ou tratamento de canal, evoluíram significativamente nos últimos 20 anos. Na nossa clínica, a tradicional limpeza manual dos canais foi substituída pela limpeza mecânica utilizando um “Apex locator” que permite limpar os canais na totalidade, de um modo preciso e eficaz. Relativamente ao método manual, esta tecnologia permite que o tratamento de canal seja mais rápido, mais confortável para o paciente e com uma taxa de sucesso muito superior.
Prostodontia (coroas, pontes e próteses)
A prostodontia visa a reabilitação dos dentes danificados através da colocação de coroas ou pontes ou da substituição dos dentes em falta através de próteses parciais ou totais.
Com o aumento da qualidade dos compósitos a necessidade de colocação de coroas tem vindo a diminuir progressivamente. Sempre que possível é preferível fazer a reconstrução de um dente vital através de uma restauração em compósito mais extensa, dado que a colocação de uma coroa implica a remoção de parte do dente saudável.
Nas situações em que uma restauração não é possível opta-se pela a aplicação de uma coroa cerâmica. As cerâmicas usadas hoje em dia são excelentes quer a nível estético quer em termos de resistência, permitindo a aplicação de coroas sem qualquer metal incluído.
Com o desenvolvimento da cirurgia para colocação de implantes o uso de pontes e de próteses extensas para substituição de dentes, diminuiu muito. No entanto, as próteses parciais ou completas podem representar uma boa alternativa em termos económicos.
Com o aumento da qualidade dos compósitos a necessidade de colocação de coroas tem vindo a diminuir progressivamente. Sempre que possível é preferível fazer a reconstrução de um dente vital através de uma restauração em compósito mais extensa, dado que a colocação de uma coroa implica a remoção de parte do dente saudável.
Nas situações em que uma restauração não é possível opta-se pela a aplicação de uma coroa cerâmica. As cerâmicas usadas hoje em dia são excelentes quer a nível estético quer em termos de resistência, permitindo a aplicação de coroas sem qualquer metal incluído.
Com o desenvolvimento da cirurgia para colocação de implantes o uso de pontes e de próteses extensas para substituição de dentes, diminuiu muito. No entanto, as próteses parciais ou completas podem representar uma boa alternativa em termos económicos.
Implantologia
A maneira ideal para substituir um dente é através do implante dentário. Os implantes são produzidos em titânio e são inseridos no osso servindo de raiz artificial sobre a qual será posteriormente colocada uma coroa. A implantologia é talvez a área da medicina dentária com maior evolução nas ultimas décadas. Neste momento é possível extrair um dente, colocar um implante e fazer uma coroa provisória numa única consulta.
Na clínica usamos exclusivamente implantes da marca Straumann, uma marca suíça líder no mercado, por exemplo a Straumann produz implantes de titânio e zircónio (patenteado) que são significativamente mais resistentes que os tradicionais produzidos exclusivamente em titânio.
Periodontologia
A doença periodontal, ou da gengiva, tem sido uma especialidade frequentemente subestimada por muitos dentistas. Infelizmente, é comum termos novos pacientes com doença periodontal não diagnosticada, por vezes em fases muito avançadas, com perda de osso e com mobilidade dentária.
A doença periodontal é uma doença de progressão lenta e embora não seja uma consequência do envelhecimento per se, o risco do seu aparecimento aumenta com a idade. Vários estudos têm demonstrado que a presença de infeções crónicas, como é o caso da doença periodontal, estão associadas com o agravamento da diabetes, aumento da pressão arterial e a um aumento do risco de aparecimento de arteriosclerose (3). O que se poderá então fazer se tiver doença periodontal? O tratamento envolve uma limpeza dentária mais profunda, instrução em higiene oral (para uma melhoria da higiene oral) e eventualmente cirurgia periodontal.
A doença periodontal é uma doença de progressão lenta e embora não seja uma consequência do envelhecimento per se, o risco do seu aparecimento aumenta com a idade. Vários estudos têm demonstrado que a presença de infeções crónicas, como é o caso da doença periodontal, estão associadas com o agravamento da diabetes, aumento da pressão arterial e a um aumento do risco de aparecimento de arteriosclerose (3). O que se poderá então fazer se tiver doença periodontal? O tratamento envolve uma limpeza dentária mais profunda, instrução em higiene oral (para uma melhoria da higiene oral) e eventualmente cirurgia periodontal.
Imagiologia
As radiografias só deverão ser feitas quando necessárias dado que implicam a exposição do paciente a radiação ionizante e por isso consideramos o uso indiscriminado de exames radiológicos errado. Em muitos casos, no entanto, por exemplo uma radiografia panorâmica pode revelar informação essencial para fazer um diagnóstico correto. Será aconselhável fazer radiografias nos exames de rotina? Sem dúvida que em alguns pacientes é importante fazer radiografias de rotina cada 3-4 anos de modo a detetar caries ou infeções. Nem todas as caries são facilmente detetáveis por observação oral e nesses casos a deteção através de uma radiografia pode ser muito útil. É importante informar que a dose de radiação numa radiografia intraoral ou panorâmica é mais pequena possível, dado que se usamos sensores digitais (4).
1. Sterilizing dental dental handpieces. JADA 1992;123(10):44-7.
2. Lewis DL, Boe RK. Cross-infection risks associated with current procedures for using high-speed dental handpieces. J Clin Microbiol. 1992 Feb;30(2):401-6.
3. Zoellner H. Dental infection and vascular disease. Semin Thromb Hemost 2011;37(3):181-92.
4. Public Health England. Ionising radiation: dose comparisons. Published 18 March 2011.
Ionising radiation: dose comparisons - GOV.UK